Акродерматит энтеропатический

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение

Симптомы

• Кожные проявления: сыпь симметричная, располагается в кожных складках (ягодичные, подколенные, локтевые), вокруг естественных отверстий - рта, глаз, аногенитальной области. Сыпь имеет полиморфный характер (разного вида), чаще представлена пузырьками, они постепенно сливаются в крупные, мокнущие, эрозированные очаги с серозными или серозно-гнойными корками. Эти проявления чаще бывают у детей, чем у взрослых.
• В слизистой рта могут наблюдаться воспалительные явления: глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), заеды в уголках рта, губы отечны, также наблюдаются дистрофии ногтей, отторжения ногтевых пластинок.
• Алопеция (облысение) разной степени выраженности, часто – тотальная.
• Возможны поражения глаз – блефарит (воспаление краев век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), выраженная светобоязнь.
• Общее снижение иммунной реактивности организма, которое проявляется в обострении хронических заболеваний (хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, хронический бронхит – воспаление бронхов инфекционного или аллергического характера и т.д.), вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ) и их затяжных течениях.
• Вялость, сонливость, раздражительность.

Причины

• Акродерматит энтеропатический является наследственным заболеванием с аутосомно-рецессивным типом наследования (нарушение синтеза фермента кодируется рецессивными генами, то есть вероятность проявления заболевания очень низкая), причины которого точно не установлены.
• Развитие заболевания связано с генетическим дефектом, вследствие которого нарушен синтез цинксвязывающего лиганда в поджелудочной железе, что ведет к нарушению всасывания цинка в кишечнике. При этом возникает нарушение синтеза фермента олигопептидазы (участвует в усвоении белка) и обмена веществ в целом, что приводит к  перенасыщению клеток жирными кислотами, снижению клеточного (лейкоцитарного) и гуморального (антитела) иммунитета.
• Возникновение данного заболевания возможно при недостаточном поступлении цинка с пищей, при заболеваниях поджелудочной железы.

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:

• наличие случаев генетических заболеваний в семье;
• наличие факторов риска генетических заболеваний (воздействие излучения, токсинов и прочее);
• жалобы на высыпания на коже, зуд, воспалительные явления (крупные, мокнущие очаги воспаления на коже с гнойными корками);
• боль в полости рта, языке, глотке (воспалительные явления в ротовой полости);
• ломкость и хрупкость ногтей и волос, отторжение ногтевых пластин, выпадение волос; диарея (понос).

Общий осмотр:

• осмотр кожи и слизистых оболочек (выявление сыпи на коже и слизистых оболочках);
• исследование условных и безусловных рефлексов, проведение простейших неврологических тестов на двигательные функции, координацию и концентрацию (выявление поражения центральной нервной системы);
• выслушивание шумов (аускультация) сердца и легких, измерение артериального (кровяного) давления, выявление нарушения работы других органов.

Лечение

• Акродерматит энтеропатический является наследственным заболеванием с аутосомно-рецессивным типом наследования (нарушение синтеза фермента кодируется рецессивными генами, то есть вероятность проявления заболевания очень низкая), причины которого точно не установлены.
• Развитие заболевания связано с генетическим дефектом, вследствие которого нарушен синтез цинксвязывающего лиганда в поджелудочной железе, что ведет к нарушению всасывания цинка в кишечнике. При этом возникает нарушение синтеза фермента олигопептидазы (участвует в усвоении белка) и обмена веществ в целом, что приводит к  перенасыщению клеток жирными кислотами, снижению клеточного (лейкоцитарного) и гуморального (антитела) иммунитета.
• Возникновение данного заболевания возможно при недостаточном поступлении цинка с пищей, при заболеваниях поджелудочной железы.